为什么肥胖率几乎到处都在增加为什么这

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么多人继续吸烟？为什么说服当代人锻炼如此困难？ 可持续医学还需要将医疗保健支出与其他对社会重要的商品的支出进行比较。在一个平衡的社会中，医疗保健可能并不总是重中之重。与此同时，我们经常忽视以与直接提供医疗保健无关的方式花钱所带来的健康益处：例如，教育和健康密切相关：前者越高，后者越好。 无论如何，可持续医学承认配给是并且永远是任何医疗保健系统的一部分。没有任何系统可以为每个人提供他们需要的一切。我们的愿望永远会超出我们的资源，特别是因为医学进步本身就提高了公众的期望。但是，为了公平起见，配给需要所有参与者的知情和普遍同意。 首先要评估新技术的经济影响，最好是 之前 它们向公众发布。循证医学——一种控制成本的流行技术——通常只针对诊断或治疗程序的功效。


但如果制药公司必须测试新产品的安全性和有效性，为什么不也测试它们对医疗保健的经济影响呢？新技术不应不请自来地进入医疗保健系统。只有当一项技术不会显着提高成本，或者只是在特殊情况下，政府才愿意为其付费。 最根本的是，有限的医 手机号码列表 学模型必须接受人类衰老和死亡作为人类生命周期的一部分，而不是某种可以预防的状况。医学必须将关注点从生命长度转向生活质量。让人活得太久的药物不是一种体面和人道的药物。我们可以活到 85 岁，但我们很可能患有慢性疾病，这些疾病会让我们生病和痛苦。 这并不是反对进步的论点：就我个人而言，我很高兴人们不再在 40 岁时死于天花。



但衰老和死亡最终还是会胜出。医学进步就像探索外太空：无论走多远，我们都可以走得更远。随着太空旅行的发展，无限探索的经济局限性很快就变得明显：不再有月球漫步了。医学需要类似的洞察力。 技术进步缓慢似乎要为可持续医疗保健付出高昂的代价。但我们现有的制度付出了更高的代价，威胁到正义和社会稳定。与此同时，过去一个世纪健康状况的提高只有约40%归因于医学进步，其余则反映了社会和经济条件的改善。这种趋势可能会持续下去，因此即使技术进步放缓，人们几乎肯定会在未来比现在活得更长，而且健康状况更好。这样的结果应该是大家都能接受的。